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 電腦斷層輻射高? 醫:檢查不濫用就應做


:

衛福部健保署統計,2017年國人接受各類含輻射檢查件數,如電腦斷層掃描、X光,總計達1620萬件;若以電腦斷層掃描與食用核災區蔬菜相比,輻射量似乎高出許多。放射科專家表示,醫學檢查的輻射劑量與核災區食品不一樣,無法同時比擬,一個僅是照射,另一則是吃進去不一定排出體外,呼籲民眾勿因此擔心,電腦斷層掃描等檢查只要不濫用,還是應該接受檢查。

台大醫院影像醫學部主任暨放射線科教授張允中表示,電腦斷層掃描等醫學檢查與食用核災區蔬菜兩者不同,也無法相比,像X光片是開關僅幾秒鐘時間就結束了,較無殘留疑慮;民眾吃進的核食若內含有同位素,有的能代謝排出去,但有的未必,若在體內釋放即會造成影響,故無法比擬。

台北榮民總醫院放射線主任郭萬祐說,食品的放射物質有碘、銫等等,醫學檢驗的放射所含物質為X光;郭萬祐表示,掃描進行過程時間相當快,約一百毫秒,那一瞬間除人體本身與空氣外,所含物質僅有X光。

張允中說,電腦斷層掃描對各疾病可能有不同適應症,若是因醫療需求,還是得做;如檢查肺癌、或是檢視其治療後狀況以便診斷,其劑量低且都在合理範圍內;但若是因有轉移現象而需照腦、腹部,面積量變大,劑量就會大些。

張允中指出,目前電腦斷層掃描儀器可分為64切、256切到640切不等,切面越多影像解析度愈高越清晰,而目前一般醫院以切64、128切為主,台大醫院則另引進512及640切。

郭萬祐則表示,電腦斷層掃描簡單來說由X光與偵測器構成,64切、256切等是指偵測器的「排數」,數字越大排數越多,掃描時取得的體積與寬度就越大,因此所需劑量較小,輻射量較低;但若像是患者若較為肥胖,所需劑量還是會增加。

而在費用上,郭萬祐表示是依類型不同而論,如民眾發現有腫瘤,就是病人,使用上自然符合健保資格;如果是健康檢查而做心臟冠狀動脈電腦斷層掃描等,當然就需自費。

張允中說,並非任何疾病或部位都需腦斷層掃描,如脊椎部分可以磁振照影、腹部超音波檢查肝硬化等方式進行,同樣可判讀並不具輻射,病患依照醫囑進行即可;郭萬祐則呼籲民眾該做就做,該省則省,不需多做不必要的檢查。

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